L’orthèse crânienne : une solution de rattrapage
Par le passé, selon les époques et les cultures, les déformations crâniennes ont été pratiquées de manière intentionnelle.
A travers le monde, les archéologues ont retrouvés des crânes déformés témoignant de pratique de remodelage volontaire par contention externe dès la naissance. (Incas, Egyptiens, Aborigènes australiens)
Le traitement orthopédique par orthèse crânienne a été décrit par Claren et Al en 1979 pour lutter contre les plagiocéphalies.
Aux Etats-Unis, des orthèses crâniennes ont été réglementées par l’Agence Américaines des produits médicamenteux et le traitement par casque est un traitement de référence reconnu depuis 1994.
En France, la prescription d’orthèse crânienne par les professionnels de santé est en augmentation mais reste encore trop marginale.
L’orthèse crânienne : du sur-mesure
Le traitement par orthèse consiste au remodelage du crâne de l’enfant en guidant la croissance crânienne.
A l’image d’un traitement d’orthodontie qui permet
de redresser les dents.
L’orthèse crânienne est un équipement à visé thérapeutique qui oriente et dirige la croissance osseuse du crâne des bébés pour corriger les déformations.
L’orthèse crânienne aussi appelé « casque », est constitué d’une coque externe rigide recouverte à l’intérieur d’une mousse souple.
A l’intérieur du casque, des zones d’expansions (espaces libres) sont créés entre le casque et les parties aplaties du crâne à corriger. Des zones de contacts avec les parties proéminentes du crâne exercent des pressions douces pour contenir et rediriger la croissance osseuse.
Chaque orthèse est unique et fabriquée spécifiquement sur-mesure pour s’adapter à la morphologie du crâne du bébé à corriger.
La durée du traitement orthopédique par casque est variable : elle dépend de l’âge de l’enfant et de la sévérité de la déformation.
En moyenne le traitement dure : 4 – 6 mois.
Le casque doit être porté 22h/24h. (Les bébés supportent très bien le port du casque)
L’orthèse crânienne comme dernier recours
A partir de 6 mois le crânes des bébés devient moins malléable
et sa croissance osseuse est fortement ralenti.
Si une déformation importante du crâne des bébés persiste malgré le traitement par repositionnement, les séances d’ostéopathie et/ou kinésithérapie
alors le traitement par casque doit être envisager.
Après 12 mois, le crâne des bébés devient rigide et sa
croissance très faible.
L’efficacité du traitement par casque est extrêmement
réduite au-delà de 12 mois de l’enfant.
La mise en place de la thérapie par casque au-delà
de cet âge, reste à l’appréciation des
professionnels spécialisés et des familles.
Mais jamais après 18 mois.
En 2017, une étude Allemande affirme l’importance d’agir rapidement.
Plus le traitement par orthèse crânienne est commencé tôt,
plus le traitement sera efficace et court.
(https://insights.ovid.com/crossref?an=00006534-201708000-00022 )
Le traitement par orthèse crânienne est préconisé :
- à partir de 6 mois pour les déformations crâniennes
(Plagiocéphalie – brachycéphalie) de gravité modéré et sévère. - face à une déformation extrême, le traitement peut commencer
à 5 mois.
De nombreuses études attestent de l’efficacité du traitement par casque.
Certaines suscitent la controverse par leurs manques de précision scientifique.
Les centres d’orthèse crânienne
Le traitement orthopédique par casque s’effectue au sein de Centres spécialisés.
Le tarif du traitement est variable selon les Centres : de 900 à 4500 euro.
Pour des raisons déontologiques et non-commerciales, la société Baby Skull a décidé de ne pas répertorier les centres de traitement par orthèse crânienne.