Quand utiliser le cale bébé latéral triangulaire
pour soigner la plagiocéphalie et la brachycéphalie ?
Il faut agir le plus tôt possible dès l’apparition d’un aplatissement du crâne avant 4 mois.
Pour un traitement efficace, le repositionnement avec un cale bébé triangulaire doit être appliqué très régulièrement au cours de la journée et lors des siestes sous surveillance d’un adulte.
Ce dispositif doit être interrompu dès lors que l’enfant sait se retourner du dos sur le ventre (souvent vers 4 ou 5 mois).
Si l’enfant est né prématurément, le repositionnement latéral avec le cale-bébé pourra être prolongé (âge corrigé).
Attention : Son utilisation pour le couchage de nuit est uniquement sur
recommandation médicale
2- Le « Tummy time ou temps sur le ventre
Cela correspond au temps que passe votre bébé sur le ventre lors ses phases d’éveil dans la journée (sous surveillance d’un adulte).
Favoriser les temps d’éveil sur le ventre à votre bébé est indispensable pour aider à corriger les déformations crâniennes positionnelles et stimuler son développement psychomoteur.
La position sur le ventre permet :
– D’éliminer les pressions pouvant s’exercer sur le crâne du bébé
lorsqu’il est sur le dos.
– Renforcer les muscles du cou et du dos, nécessaires
pour atteindre les étapes de développement moteur du bébé.
Ces contractions musculaires permettent la traction des os du crâne
vers l’arrière pour aider au remodelage du crâne.
Augmentez le temps sur le ventre de votre bébé
en phase d’éveil chaque jour.
En proposant à votre bébé plusieurs fois par jours (même quelques secondes) le tummy time, vous contribuez fortement au traitement de la plagiocéphalie et brachycéphalie.
Pour l’aider vous pouvez lui proposer le tummy time avec un coussin d’éveil sous le torse ou encore votre cuisse. Cela l’aidera à maintenir la position plus longtemps.
Si votre bébé n’apprécie pas d’être sur le ventre, ne vous découragez pas !
Continuez de lui proposer, plusieurs fois par jour, la position ventrale par palier de 10 à 20s. Votre bébé finira par s’habituer progressivement.
3- Le Portage
Porter votre bébé est essentiel pour corriger la forme du crâne des bébés.
Que vous portiez votre enfant aux bras, avec une écharpe de portage ou avec un porte-bébé physiologique, vous éliminez les contraintes qui s’exercent sur son crâne.
N’hésitez pas à porter votre bébé en journée et lors de vos déplacements à pied.
Il est préférable de privilégier ces méthodes de portage que d’utiliser une poussette qui contribue à l’appui sur l’arrière de sa tête.
Favoriser le portage permet de réduire considérablement les pressions s’exerçant sur la tête du bébé lorsqu’il est couché sur le dos.
N’ayez aucunes craintes, votre enfant ne deviendra pas plus un « bébé à bras ».
Par comparaison, les « bébés en Afrique noir » sont portés très régulièrement et cela n’en fait pas plus des enfants capricieux.
4- Pratiquer des séances d’ostéopathie et de kinésithérapie en cas de torticolis associé
Si l’enfant présente un torticolis (difficulté à tourner la tête d’un côté) associé à une déformation du crâne, il est impératif de compléter le traitement « positionnel » avec des séances d’ostéopathie et de kinésithérapie.
Protéger le crâne du bébé sans s’occuper du torticolis conduira systématiquement à une plagiocéphalie.
- Consulter un ostéopathe spécialisé est primordial pour traiter les déformations crâniennes des bébés.
L’ostéopathe agit par des mobilisations douces pour libérer les tensions qui s’exercent sur le crâne et le cou du bébé (torticolis).
Par son approche globale, l’ostéopathe redonnera de la mobilité à l’ensemble du corps en restrictions pour l’aider dans son développement moteur.
- Des séances de kinésithérapie doivent être prescrites en cas de torticolis congénital chez le bébé.
Le kinésithérapeute aide à détendre les tensions des muscles du cou par des massages doux, des étirements ciblés et des exercices.
Il guidera le bébé à mobiliser sa tête dans toutes les directions grâce à des “jeux” et des stimulations visuelles, auditives et tactiles.
Les traitements par la kinésithérapie et l’ostéopathie sont bénéfiques et complémentaires pour le traitement des déformations crâniennes.
5- Les bons gestes à adopter au quotidien
L’implication quotidienne des parents joue un rôle majeur dans la réussite du traitement positionnel des déformations crâniennes.
En plus des recommandations indispensables au traitement positionnel (ci-dessus), les parents doivent limiter au maximum l’appui sur l’arrière du crâne du bébé en adoptant certains gestes au quotidien :
- Réserver l’utilisation du cosy pour les trajets en voiture
Conçu pour la sécurité des bébés, il bloque les rotations de la tête et favorise les pressions sur l’arrière du crâne.
- Limiter le temps du bébé dans le transat à 30 – 45 min après les repas
La position attachée en semi-couché sur le dos, limite ces mouvements et contribue à des appuis prolongés sur la partie postérieure du crâne.
Privilégiez la motricité libre sur le dos.
- Supprimer les coussins anti-tête plate ou cocoon
Ce sont des accessoires marketing inutiles qui limitent les mouvements de la tête et favorise l’apparition de tête plate.
- Enlever les arches sur le tapis d’éveil
Elles favorisent le regard du bébé dans la même direction vers le haut en continuant d’appuyer sur l’arrière de sa tête.
Il est préférable de placer des jouets autour de lui sur le tapis d’éveil pour stimuler les rotations de la tête.
- Si votre bébé regarde toujours dans la même direction (torticolis)
Vous devez impérativement le stimuler au quotidien à regarder sur son côté limité à l’aide de jouet, du son de la voix ou de lumière.
Les séances d’ostéopathie et de kinésithérapie sont très importantes pour soigner un torticolis mais elles ne remplacent pas les jeux et exercices que vous devez faire avec votre enfant au quotidien pour l’aider.
Comment traiter une plagiocéphalie et une brachycéphalie chez le bébé de 4 à 12 mois ?
A partir de 4 mois, le traitement « positionnel » et sa mesure principale de repositionnement sur le côté avec un cale bébé triangulaire, ne peux plus être instauré.
Car bien souvent, l’enfant a acquis le retournement du dos sur le ventre, développé ses muscles et par conséquent il ne restera pas dans la position latérale.
D’autre part, à partir de 4 mois le crâne des bébés devient moins malléable et la croissance osseuse est ralenti.
La correction de la déformation crânienne devient plus difficile.
A l’âge de 6 mois, le crâne est presque figé et sa croissance très fortement ralentie.
La déformation ne s’aggravera plus (ou très peu) car l’enfant a développé des acquisitions motrices et passe beaucoup moins de temps sur le dos.
L’évolution spontanée des déformation crâniennes devient positive dans le temps.
Mais si l’enfant présente une déformation crânienne importante, sans traitement orthopédique par « casque », la récupération de la forme du crâne sera incomplète et restera présente à l’âge adulte.
Entre 4 à 12 mois, le traitement des plagiocéphalies et brachycéphalies dépendent de la gravité de la déformation du crâne, obtenues par des mesures spécifiques de la déformation avec un craniomètre.
1) En cas de plagiocéphalie et/ou brachycéphalie de type LEGERE
Le traitement consiste à limiter au maximum les pressions qui s’exercent sur l’arrière de la tête du bébé pour favoriser le remodelage de son crâne.
Les professionnels spécialisés recommandent aux parents la mise en place des mesures suivantes :
1- Favoriser sur le temps sur le ventre et sur les côtés
Ces positions doivent être proposées au bébé, pour réduire au maximum le temps passé sur le dos en journée et l’aider dans son développement moteur.
Augmentez le temps passé dans ces positions chaque semaine.
Vers 4 mois, un bébé devrait atteindre au moins 1h de temps sur le ventre par jour, a raison de quelques minutes plusieurs fois dans la journée
2- Préférez le portage
Lorsque vous portez votre bébé, vous réduisez les appuis sur l’arrière de la tête et éliminer les contraintes sur son crâne
Vous participez activement à la correction naturelle de la déformation.
3- Pratiquez des séances d’ostéopathie et kinésithérapie
Dans de nombreux cas, les déformations crâniennes positionnelles sont associées à un torticolis congénital, à une mobilité réduite du cou ou à des acquisitions motrices tardives.
Ces facteurs entrainent souvent des pressions continues sur une même zone du crâne, ce qui accentuent la déformation.
L’ostéopathie et la kinésithérapie permettent de corriger ces déséquilibres et favoriser une croissance symétrique du crâne.
4- Adoptez les bons gestes
En prêtant attention a certaines pratiques du quotidien, vous contribuerez a éviter des pressions prolongées sur l’arrière de la tête :
- Utilisez le cosy uniquement pour le transport en voiture
- Dans le transat, seulement 30 à 45 min après les repas
- Préférez la motricité libre sur son tapis d’éveil avec des jouets autour de lui
- Supprimez les coussins anti-tête plate et cocoon pour dormir
- Evitez les gigoteuses et turbulette qui limitent les mouvements
5- Choisissez un matelas adapté
Pour le couchage de nuit, les recommandations de la Haute Autorité de Santé sont de positionner les bébés sur le dos sur un matelas ferme pour éviter la Mort inattendue du Nourrisson et favoriser ces mouvements.
Il est intéressant d’orienter les parents sur un matelas 100% respirant et conçu pour réduire les pressions sur le corps de l’enfant.
Ces matelas nouvelles générations permettent à l’enfant de bouger, sans risque d’étouffement même s’il se retrouve sur le ventre et de limiter les contraintes sur le crâne.
2) En cas de plagiocéphalie et/ou brachycéphalie de type MODEREE ou SEVERE :
A cet âge, une déformation importante du crâne doit être prise au sérieux pour éviter des conséquences esthétique et fonctionnelles à long terme.
Un traitement orthopédique par orthèse crânienne doit être envisagé.
C’est le traitement de référence pour corriger efficacement les déformations crâniennes sévère entre 6 et 12 mois.
Il consiste à remodeler le crâne du bébé en dirigeant sa croissance osseuse.
A l’image du traitement orthodontique pour « redresser » les dents, l’orthèse crânienne oriente la correction de la forme du crâne.
Si votre bébé présente une déformation importante, nous vous conseillons de vous rapprocher d’un professionnel spécialisé, qui le cas échéant, vous orientera vers un neurochirurgien pédiatrique, qui vous délivrera une ordonnance pour une orthèse crânienne à réaliser dans un centre d’orthoprothésiste.
Comment traiter une plagiocéphalie et une brachycéphalie chez le bébé à partir de 12 mois ?
A 12 mois, le crâne du bébé devient rigide et sa croissance osseuse est très très faible.
L’évolution de la tête plate est presque fixée.
A cet âge, corriger une déformation crânienne devient très compliquée, voire impossible.
Le traitement orthopédique par orthèse crânienne (casque) peut très rarement, selon certains critères très spécifiques, encore être envisagé jusqu’à 18 mois.
Mais son efficacité est extrêmement réduite.
Les centres spécialisés qui proposent encore la thérapie par orthèse crânienne après 12 mois, se positionnent favorablement au port d’un casque si le bébé répond à ces critères :
– Enfants nés prématurés (l’âge réel ne correspond pas à l’âge dit « corrigé »)
– Fontanelles encore ouvertes
– Déformations crâniennes de type très sévère
Les déformations crâniennes positionnelles sont trop souvent considérées comme un problème de nourrisson.
Pourtant lorsqu’elles ne sont pas corrigées avant 12 mois, elles persistent jusqu’à l’âge adulte.
Si les méthodes correctives comme le traitement positionnel et le traitement par casque sont efficaces chez le nourrisson, elles ne sont plus adaptées après car la structure osseuse du crâne est totalement formée.
Si vous avez des doutes ou des inquiétudes concernant la forme de la tête de votre nourrisson, nous avons référencé dans un annuaires les professionnels spécialisés les plus proche de chez vous en fonction de votre localisation.
